7 dejstev, ki bi jih morali vedeti vsi, ki jemljejo kontracepcijo

(Shutterstock)

1) Kontracepcijske tablete preprečujejo nosečnost z dvema različnima mehanizmoma

Vse kontracepcijske tablete uporabljajo hormone za preprečevanje nosečnosti. Nekateri vsebujejo hormon, imenovan progestin. Drugi vsebujejo dva hormona, progestin in estrogen. Vsi delujejo tako, da delajo dve stvari: ženskam preprečujejo ovulacijo in povzročijo, da se cervikalna sluz zgosti, zaradi česar je sperma težje prodreti in vzpostaviti stik z jajčecem, če ženska ovulira.

Na nek način kontracepcija posnema odziv telesa na nosečnost.'Nekaj ​​resnice je v ideji, da kontracepcijske tablete zavedejo vaše telo, da misli, da ste noseči,' je dejala dr. Vanessa Cullins, podpredsednica za zunanje zdravstvene zadeve pri Načrtovanem starševstvu. 'Ko ste noseči, nimate ovulacije, sluz materničnega vratu pa se zgosti, da preprečite, da bi karkoli zlahka prišlo v vašo maternico.'

2) Veliko žensk jemlje kontracepcijo napačno

Če ženske sledijo natančnim navodilom za jemanje kontracepcijskih tablet – vsak dan ob istem času –, preprečijo nosečnost v 99 odstotkih vseh primerov. Toda veliko ljudi tega ne počne. V resničnem življenju imajo kontracepcijske tablete 9-odstotno stopnjo neuspeha. To pomeni, da devet od 100 žensk, ki uporabljajo kontracepcijske tablete kot edino kontracepcijsko sredstvo, zanosi v katerem koli letu.



'Težko je dejansko [tabletke jemati vsak dan ob istem času], ko živiš zaposleno življenje,' pravi Cullins. »Če jemljete te tablete vsak dan, je možnost zanositve 1 odstotek. Toda običajno je možnost veliko večja od tega, ker ljudje pogrešajo tablete. To ne velja samo za kontracepcijske tablete. Res je pri vseh zdravilih na recept.'

Kontracepcijske tablete imajo večjo stopnjo neuspeha kot druga kontracepcijska sredstva, kot so intrauterine naprave (IUD) ali obročki za kontracepcijo.

kontracepcija ne uspe

Glavna razlika: tablete je treba jemati vsak dan, kar pušča več prostora za človeške napake.

3) Obstaja triurno obdobje za pravočasno jemanje kontracepcijskih tablet

Cullinsa sem vprašal, ali se lahko spreminja, kdaj je kontracepcija učinkovita. Na primer, iče uporabnica kontracepcije običajno vzame tableto ob 9. uri zjutraj, vendar neko jutro počaka do 11. ure, ali je bolj izpostavljena tveganju za nosečnost?

Odgovor je ne. Cullins je dejal, da za tiste, ki jemljejo tablete samo s progestinom, 'pravočasno' pomeni jemanje tabletke v istem triurnem oknu na dan. Triurna razlika ni dovolj za zmanjšanje učinkovitosti tabletke. 'To je sprejemljivo,' je rekla.

kaj je piščanec fil a naredil

Pri kombiniranih tabletah progestin-estrogen je prostor še širši. Ženske, ki zamudijo en dan tabletke, lahko naslednji dan vzamejo dve tableti, ne da bi zmanjšale učinkovitost kontracepcije. Ta grafikon s podatki iz Načrtovanega starševstva prikazuje priporočila organizacije, kako ravnati z zamujeno kombinirano tableto.

zamudil kontracepcijo

„Dve ali tri izpuščene tablete so takrat, ko morate biti zaskrbljeni, in ko pridete do treh izpuščenih tablet, morate razmisliti o nujni kontracepciji in uporabi rezervne kontracepcije, dokler ne konča prvega tedna tablet v novem pakiranju. To se je začelo po njeni krvavitvi iz nujne kontracepcije,« je dejal Cullins.

4) Izostanek menstruacije pri jemanju tablet ne pomeni, da je nekaj narobe

Izostanek menstruacije med jemanjem tablet ne pomeni nič nenormalnega, je dejal Cullins, če jemljete tableto dosledno in pravilno vsak dan.

'Ni nevarno, da med jemanjem tabletk nimate menstruacije,' pravi. »Zgodi se, da lahko sčasoma maternična sluznica postane zelo tanjša, če redno jemljete tablete. Vse to pomeni, da če nehaš krvaveti s tableto, je sluznica postala tako tanka, da nimaš kaj krvaveti.'

To ni trajno: ko ženska preneha jemati kontracepcijske tablete, jajčniki začnejo proizvajati več estrogena, maternična sluznica postane debelejša in ženske začnejo znova krvaveti.

Zamujena menstruacija po nepravilnem jemanju tablet pa lahko kaže na nosečnost. V tem primeru je vredno narediti test nosečnosti.

5) Ne vemo, ali večina antibiotikov zmanjša učinkovitost kontracepcije

Obstajata dva antibiotika, za katera so raziskovalci ugotovili, da so kontracepcijske tablete manj učinkovite: griseofulvin, protiglivično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje atletskega stopala in lišajev, in rifampicin, ki se običajno uporablja za zdravljenje tuberkuloze.

Razlog za to je, da ta zdravila pospešujejo presnovo v jetrih, zaradi česar jetra hitreje presnavljajo hormone v kontracepciji. Zaradi tega hormoni hitreje zapustijo krvni obtok in ne morejo ustrezno vplivati ​​na jajčnike, da bi preprečili ovulacijo, ali na maternični vrat, da bi preprečili zgostitev cervikalne sluzi.

Številni antibiotiki, ne le dva zgoraj našteta, so opremljeni z opozorili, da bodo kontracepcijo naredili neučinkovito, in predlagajo uporabo rezervne metode kontracepcije. Medtem ko rezervna metoda ni nikoli slaba ideja, dejansko obstajajo redki dokazi, da ta druga zdravila zmanjšajo učinkovitost kontracepcije. 'Negotovost ostaja v zvezi z drugimi antibiotiki širokega spektra,' so raziskovalci v reviji Kontracepcija napisal v preglednem članku o interakcijah med kontracepcijo in antibiotiki. Trdijo, da je glede na to negotovost povsem primerno, da ženske uporabijo rezervno metodo, vendar ne, da zaradi skrbi zaradi interakcij opustijo antibiotike.

6) Tiste 'sladkorne tablete' na koncu pakiranja kontracepcije? Imajo aktivne sestavine.

Veliko pakiranj za kontracepcijo vsebuje štiri tedne tablet: tri tedne tablet, ki preprečujejo nosečnost, in en teden tablet, ki so neaktivne.

Ženske lahko varno preskočijo zadnji teden tablet in še vedno preprečijo nosečnost, je dejal Cullins. Toda to ne pomeni, da so tablete iz prejšnjega tedna le sladkorne tablete. Kot se je izkazalo, imajo nekatere od njih dejansko aktivne sestavine, ki izboljšajo delovanje tablet ali pomagajo pri zdravju žensk.

'Nekatere tablete imajo lahko nizke odmerke estrogena za tri do štiri dni, da preprečijo prebojno krvavitev [krvavitev sredi cikla],' je dejala. 'Drugi včasih vsebujejo železo oz folna kislina ali druge vitamine. In najtežji del preskakanja tablet je ta, da se morate natančno spomniti, kdaj začeti znova.'

7) Tudi pod Obamacare vsi z zavarovanjem ne dobijo brezplačne kontracepcije

Število žensk, ki prejemajo brezplačne kontracepcijske tablete, se je pod Obamacareom štirikrat povečalo, kažejo nedavne raziskave. Dve tretjini žensk je v nedavni raziskavi Guttmacherjevega inštituta poročalo, da za svoje kontracepcijsko sredstvo plačajo nič dolarjev.

brez kontracepcije

Toda zaradi tega še vedno ena tretjina žensk plača nekaj za kontracepcijo, tudi potem, ko je Obamacare naročil, da je brezplačna.

Ena tretjina žensk, ki še vedno plačujejo za kontracepcijo, je najverjetneje vključena v načrte zdravstvenega zavarovanja dedkov. To so načrti, ki so obstajali pred Obamacarejem, ki jim ni treba izpolnjevati mandata kontracepcijskih sredstev (ali večine drugih zahtev Obamacarea).

Dedovski načrti pa izginjajo. Ko podjetje bistveno spremeni zavarovanje (na primer opusti ugodnost ali spremeni, kaj morajo plačati vpisniki), izgubi status dedka. Nekaj ​​več kot četrtina načrtov zdravstvenega zavarovanja je trenutno dedovanih, kar je nekaj je vztrajno padala odkar je Obamacare minil.

Ker se ta številka zmanjšuje, bo število žensk, ki imajo dostop do brezplačnih kontracepcijskih sredstev, verjetno še naprej naraščalo.